Un reflux n'est presque jamais un excès d'acide. Un IPP au long cours n'est presque jamais anodin.
Le reflux gastro-œsophagien touche près d'un adulte sur cinq en Europe. Dans la majorité des cas, il ne vient pas d'un excès d'acide mais d'un sphincter œsophagien inférieur qui ferme mal, d'une vidange gastrique trop lente ou d'une hernie hiatale.
Les IPP soulagent en 3 jours mais, prescrits en continu pendant des années, ils altèrent l'absorption du B12, du magnésium, du fer et du calcium, favorisent le SIBO et augmentent le risque rénal. Ce guide déroule les vraies causes, les alternatives et un protocole de sevrage progressif validé.
Sources ACG 2022, AGA 2022 & 2017, HUNT cohort, JAMA Intern Med 2016
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