Cette décision dépend de plusieurs éléments propres à chaque femme : antécédents personnels et familiaux de cancer hormono-dépendant, risque de , âge, temps écoulé depuis la ménopause.
Seul un médecin, généraliste, gynécologue ou endocrinologue, peut évaluer ces critères et décider si un THS est adapté à une situation donnée.
Aucun signe cutané, aussi marqué soit-il, ne permet à lui seul de savoir si on est candidate à ce traitement.